По результатам 30-летних исследований сформулирован ряд общих положений, касающихся закономерностей структурных реакций легкого в условиях хронических патологических процессов: стереотипность тканевых и клеточных изменений при патологических процессах различного генеза; особая резистентность крупных бронхов к действию патологических факторов; взаимосвязь воздухоносного и респираторного отделов легких в компенсации нарушенных функций
Г.И.Непомнящих, Л.М.Непомнящих [75].
Прогноз патологического процесса в легких в значительной степени связан с состоянием покровного бронхиального эпителия. Наиболее существенные моменты в структурной реорганизации бронхиального эпителия – деструкция реснитчатого аппарата и появление от базального слоя «отростчатых» клеток, имеющих полигональную форму и электронноплотную цитоплазму – признак развивающейся плоскоклеточной метаплазии.
Впервые при проведении оценки биосинтетической активности бронхиальных эпителиоцитов и эндотелиоцитов при хронических патологических процессах в легких путем инкубации биоптатов с мечеными предшественниками синтеза ДНК и РНК (in vitro) установлена высокая метаболическая активность клеток бронхиального эпителия при хроническом катаральном бронхите с последующим снижением при переходе в склерозирующий. Выявлена корреляция метаболических реакций эпителия и клеток соединительной ткани слизистой оболочки бронхов
Г.И.Непомнящих, В.Н.Ефремов, В.В.Полосухин, Л.М.Непомнящих, Л.А.Наумова [67, 74].
Впервые в клинической практике при эндобронхиальной лазерной терапии пациентов с тяжелыми формами хронических воспалительных заболеваний легких достигнута индукция тканеспецифических регенераторных реакций в легких. Основу возникающего под действием лазера реконструктивного феномена составляют гиперпластическая трансформация метаплазированного или атрофированного бронхиального эпителия, синхронная перестройка подлежащей соединительной ткани с последующим изменением дифференцировки эпителия и восстановлением естественного мукоцилиарного фенотипа. Использование в клиникоморфологических исследованиях техники бронхоальвеолярного лаважа позволило установить, что позитивные изменения в респираторном отделе легких заключаются в снижении цитоза, уменьшении числа нейтрофилов и, главное, – в активации системы мононуклеарных фагоцитов
Г.И.Непомнящих, В.В.Полосухин [67].
При опухолевой трансформации легких выделен комплекс ведущих структурных изменений крупных бронхов, включающий фенотипическую нестабильность эпителиального пласта, вариабельность его высоты и пролиферативных реакций эпителиоцитов, интерпретируемый как морфологический маркер онкологического риска
Г.И.Непомнящих, Л.Д.Сидорова, С.В.Айдагулова, А.К.Долговых, В.А.Левицкий, Л.А.Наумова, И.Ю.Белов, Л.М.Непомнящих [2, 73, 100, 130].